20 февраля негласно считается Международным днём людей, победивших алкоголизм. Хороший повод сказать то, что я говорю пациентам на приёме, но что редко звучит публично.
Сорок лет в профессии приучили меня к одной простой мысли: алкогольная зависимость — это хроническое заболевание. Такое же, как гипертония или диабет. Не порок, не слабость характера, не распущенность. Болезнь, которую нужно лечить и с которой нужно научиться жить.
Это меняет многое. В том числе само понятие выздоровления.
В нашем деле выздоровление называется ремиссией. Она наступает примерно через три-шесть месяцев устойчивого воздержания — когда постепенно восстанавливается здоровье, возвращаются силы, налаживается жизнь. Стойкой считается ремиссия от трёх лет. Это не финишная черта, это скорее крейсерская скорость.
Один из самых трудных разговоров на приёме — когда человек после лечения говорит: «Теперь я смогу пить как все, по чуть-чуть». Я понимаю, почему он так думает. Чувствует себя лучше, голова ясная, кажется, что контролирует себя. Но это иллюзия, и она опасна.
У зависимого человека нет того природного ограничителя, который есть у здорового. Обычный человек в какой-то момент почувствует: хватит, хорошо. У зависимого всё наоборот: чем больше выпил, тем сильнее хочется ещё. Не потому что он безвольный. Просто так работает эта болезнь.
Если срыв всё же случается, заболевание обостряется. Как правило, тяжелее, чем было до лечения. Поэтому удержать ремиссию так же важно, как её достичь.
За годы работы я использую разные методы в зависимости от пациента. Психотерапию, медикаментозное лечение, кодирование, физиотерапию. Всё это работает, когда применяется осмысленно и в нужном сочетании. Длительное лечение, как правило, даёт более устойчивый результат, чем разовое вмешательство. Официальная статистика по государственным учреждениям говорит примерно о 15 ремиссиях на 100 пациентов. Я не буду сравнивать цифры, но скажу вот что.
Больше половины моих пациентов возвращались ко мне не с рецидивом, а просто сказать спасибо. Рассказывали о работе, о семье, о том, как живут трезво. Это и есть, на мой взгляд, лучший ответ на вопрос из заголовка.